2023夏季溺水的急救方法有哪些

2023夏季溺水的急救方法有哪些

1、民间“倒挂排水”

“倒挂排水”法对呼吸和心跳未暂停者非常有效，大家普遍认为可使用倒挂排水法对溺者施救，这种老办法得到了急救专家的肯定。

针对被成功救上岸的溺水者，急救时需拍打其肩膀、按人中等手段确认是否有意识。在意识不清的情况下，要检查呼吸和心跳，尚未停止的，才可以用排水法急救。

排水前特别要注意患者颈部是否有损伤。颈椎损伤者在排水时，需将嘴巴打开，掏出异物，身体以侧卧姿势、翻转90°，轻拍其肩膀即可慢慢排水。

若颈椎等部位没有损伤，可用倒挂排水法，救护者一腿跪着，另一腿屈膝作为支点，溺者以头低、臀高位的姿势，腹部放在施救者屈膝的大腿上，身体倒挂，嘴向下使水排出。

2、心肺复苏

针对心跳呼吸暂停者，至少要持续30分钟如果溺者处于心跳呼吸暂停的淹溺或近乎淹溺，心肺复苏是唯一的抢救办法，此时排水并不是首位。

心肺复苏是急救“黄金10分钟”主要救援方式，正确的心肺复苏按压对心跳骤停、呼吸停止的病人可起到有效的救命作用。心肺复苏需30次胸外按压配合2次人工呼吸，按照标准的姿势，按压于胸骨下段，深度至要5cm以上，频率达到100次/分钟，2分钟为一周期。人工呼吸时，需打开气道，右手托住溺者下巴使其向后仰，用左手指捏住其鼻子，吸气后用嘴封住他的嘴，缓慢持续吹气，每次吹气时间为1秒以上。

就溺水者而言，心肺复苏的抢救时间往往需要30分钟以上，抢救后若伤者的皮肤颜色变红、瞳孔缩小、自主呼吸恢复、大动脉开始搏动，说明抢救有效。

溺水的发病机制表现有哪些？

人体溺水后数秒钟内，本能地屏气，引起 潜水 反射(呼吸暂停、心动过缓和外周血管剧烈收缩)，保证心脏和大脑血液供应。继而，出现高碳酸血症和低氧血症，刺激呼吸中枢，进入非自发性吸气期，随着吸气水进入呼吸道和肺泡，充塞气道导致严重缺氧、高碳酸血症和代谢性酸中毒。可有两种情况：

1.干性淹溺

喉痉挛导致窒息，呼吸道和肺泡很少或无水吸人，占淹溺者的10%～20%。人入水后，因受强烈刺激(惊慌、恐惧、骤然寒冷等)，引起喉头痉挛，以致呼吸道完全梗阻，造成窒息死亡。当喉头痉挛时，心脏可反射性地停搏，也可因窒息、心肌缺氧而致心脏停搏。所有溺死者中10%～40%可能为干性淹溺(尸检发现溺死者中仅约10%吸入相当量的水)。

2.湿性淹溺

人淹没于水中，首先本能地引起反应性屏气，避免水进入呼吸道。但由于缺氧，不能坚持屏气而被迫深呼吸，从而使大量水进入呼吸道和肺泡，阻滞气体交换，引起全身缺氧和二氧化碳潴留，呼吸道内的水迅速经肺泡吸收到血液循环。由于淹溺的水所含的成分不同，引起的病变也有差异。

(1)淡水淹溺 江、河、湖、池中的水一般属于低渗，统称淡水。水进入呼吸道后影响通气和气体交换;水损伤气管、支气管和肺泡壁的上皮细胞，并使肺泡表面活性物质减少，引起肺泡塌陷，进一步阻滞气体交换，造成全身严重缺氧;淡水进人血液循环，稀释血液，引起低钠、低氯和低蛋白血症;血中的红细胞在低渗血浆中破碎，引起血管内溶血，导致高钾血症，导致心室颤动而致心脏停搏;溶血后过量的游离血红蛋白堵塞肾小管，引起急性肾功能衰竭。

(2)海水淹溺 海水含3.5%氯化钠及大量钙盐和镁盐。海水对呼吸道和肺泡有化学性刺激作用。肺泡上皮细胞和肺毛细血管内皮细胞受海水损伤后，大量蛋白质及水分向肺间质和肺泡腔内渗出，引起急性非心源性肺水肿;高钙血症可导致心律失常，甚至心脏停搏;高镁血症可抑制中枢和周围神经，导致横纹肌无力、扩张血管和降低血压。

对溺水者急救措施四种

1.溺水者清醒，有呼吸有脉搏。施救者应立即呼叫120，在一旁陪伴并为溺水者保暖，随后等待救援人员或送医院观察。

2.溺水者昏迷(呼叫无反应)，有呼吸有脉搏。施救者应立即呼叫120， 清理 溺水者口鼻异物，并将其稳定侧卧位，等待救援人员。同时，密切观察溺水者呼吸脉搏情况，必要时对其进行心肺复苏。

3.溺水者昏迷，无呼吸有脉搏，类似“假死”状态，出现喉痉挛，无呼吸，脉搏微弱濒临停止。此时，施救者应立即抬高溺水者下颚，开放气道，进行人工呼吸，脉搏心跳即可迅速增强。溺水者恢复呼吸后，可将其稳定侧卧位，等待救援人员。

4.溺水者昏迷，无呼吸无脉搏。施救者应即刻清理溺水者口鼻异物，对溺水者进行心肺复苏急救，急救顺序是开放气道、人工呼吸、胸外按压。切记同时要呼叫120，并持续心肺复苏至患者呼吸脉搏恢复或急救人员到达。

溺水后如何进行自救

落水后要镇静不慌。举手挣扎时，会使人下沉。应仰卧，头向后，口鼻向上露出水现。呼气要浅，吸气要深，这样可勉强浮起，等人来救，腿抽筋尽快呼救，并仰泳浮上水面，好转后，应速上岸。

下水救人的应对措施有哪些？

急救者应游到溺水者后方，用左手从其左臂和上半身中间握对方的右手，或拖住辫水者的头，用仰泳方式将其拖到岸边。急救者防溺水者抱住不放，影响急救。万一被抱住，急救者应松手下沉，先与溺者脱离，然后再救。或向后推溺水者的脸，紧捏其鼻，使其松手，接着再救。

急救不会水时应立即用绳索，竹杆、木板或救生圈，使溺水者握信后拖上岸来。现场无任何救生材料，应即时高声呼叫他人。

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