医院管理规章制度优秀9篇内容 医院管理规章制度优秀9篇

医院管理规章制度是保障医院正常运转和提高医疗质量的重要基础，也是规范医院内部各职责岗位的行为准则。有着优秀的医院管理规章制度，不仅能够有效避免问题的发生，还能提升医院的管理水平和服务质量。本文将整理了9篇优秀的医院管理规章制度的内容，旨在帮助医疗机构建立健全的管理制度，并深入探讨如何完善医院的管理规范。无论是医院管理者还是从业人员，都可以借鉴这些范文和心得体会，提高自己的管理能力和服务水平。

医院管理规章制度 篇一

为保证医院正常工作秩序，保护患者身体健康，确保国家财产不受损失，杜绝或尽量减少安全事故的发生，遵循“注意防范、自救互救、确保平安、减少损失“的原则，根据本院实际情况，制定本管理制度。

1、院长是医院安全工作的第一责任人，医院安全工作由院长领导下的安全工作领导小组（综合治理领导小组）负责。各科室向领导小组负责，实行责任追究制。

2、医院每月要对职工进行有关安全方面的知识教育，教育形式应多样化；每月科主任要有针对性的对科室人员进行安全教育。要对职工进行紧急突发问题处理方法、自救互救常识的教育。紧急电话（如110、119、122、120等）使用常识的教育。

3、建立重大事故报告制度。院内外职工，患者出现重大伤亡事故一小时以内以书面形式报告饶河县卫生局及相关部门；患者出走、失踪要及时报告；不得隐瞒责任事故。

4、建立健全领导值班、职工值日值宿制度；加强医院管理，保证医院的工作秩序正常；负责医院安全保卫的值班人员要经常和派出所保持密切联系，争取派出所对学校安全工作的支持和帮助。

5、加强对职工的医德教育，树立敬业爱岗思想，提高业务水平和质量，随时注意观察患者心理变化，防患于未然，不得呵斥和变相取笑精神病患者，不得将精神病患者赶出医院或病房。

6、外单位或部门手术或者会诊需请我单位人员的，未经饶河县卫生局批准、院委会同意，不得擅自离院参加。

7、医院要教育职工遵守医院规章制度，按时到院、按时回家，防止意外事故发生。

8、医院要定期对病房进行安全检查，发现隐患及时消除，情况严重的，一时难以消除要立即封闭，并上报饶河县卫生局。

9、医院要经常检查院内围墙、厕所、栏杆、扶手、门窗、楼梯以及各种体育、户外活动、消防、基建等设施的安全情况，对有不安全因素的设施要立即予以维修和拆除，确保职工和患者工作、学习、生活场所和相应设施既安全又可靠。

10、医院组织集体活动，要将安全工作摆在第一位，要履行相关审批程序，要制定有针对性的安全应急预案。

医院管理规章制度 篇二

1、 各科室负责人要认真抓好本辖区的卫生保洁工作，积极组织并带头参加周末卫生大扫除。

2、 各科室要认真做好垃圾分类工作，所有医疗垃圾必须装入黄色垃圾袋，交专人收集。禁止一次性工作帽、手套、棉签、纱布等医疗垃圾乱丢乱扔。

3、 各科室室内要保持整洁干净，无蜘蛛网、无蟑螂、无烟头、无“牛皮鲜”，地面无垃圾，墙面无灰尘，无卫生死角，做到窗明几净六面光。

4、 各科室清洁用具要定期消毒，防止交叉感染。

5、 各科室室内禁止吸烟，全体工作人员要成为“戒烟劝导员”，把“无烟医院”落到实处。

6、 各科室要负责保持辖区内公共设施完好，如有损坏要立即报告相关职能科室。

7、 各科室要做好室外包干区域的卫生保洁工作，做到无杂草、无垃圾。

8、 各科室要协助保卫科做好车辆整治工作，不乱停乱放，要定点停放、秩序井然。确保急救通道畅通无阻。

医院管理制度 篇三

一、放射源的管理

1.各单位的放射源要指定专人保管。每月自查一次，放射源安全管理领导小组每年核查二次。

2.所有的放射源要编号，并在存源的容器上贴上标签，内容包括：核素名称、活度、出厂日期、出厂号、理化状态。

3.建立放射源财目，内容包括：编号、核素名称、测定日期(年、月)测定活度(毫居里)、购源日期、含源设备、所属部门、用途、借入借出记录、核查情况。

4.放射源使用完后，必须存入保险柜中，做到账物相符，检查相关指标合格后，入库消帐。

5.所使用的放射源要退役时，必须事先向放射源安全管理领导小组提交书面申请，内容包括：退役的原因、核素名称、活度、测量日期、购源日期、单位名称、保管人。经放射源安全管理领导小组审核同意后，由放射源安全管理领导小组统一集中处理。

二、放射性事故管理规定

1.放射性事故按其性质分为：责任事故、技术事故、其他事故。

责任事故：指由于管理失职或操作失误等人为因素造成的放射事故。

技术事故：指以设备质量或故障等非人为因素为主要原因的放射事故。

其他事故：指除责任事故和技术事故之外的放射事故。

2.射性事故按类别分为：

一类：人员受超剂量照射事故。二类：放射性物质污染事故。三类：丢失放射性物质事故。

3.发生放射事故后，肇事单位必须及时向放射性防护室报告并采取妥善措施，减少和控制事故危害和影响，并接受监督部门的处理。

4.处理放射事故时，应当首先考虑工作人员和公众的生命安全，迅速安置受照人员就医，组织控制区内人员的撒离工作，并及时控制事故影响，防止事故的扩大蔓延。

5.发生工作场所、地面、设备放射性污染事故时，应首先确定污染的。核素、范围、水平，度尽快采取相应的去污染措施。

6.发生丢失放射性物质事故时，肇事单位应立即报告放射源安全管理领导小组，放射源安全管理领导小组马上逐级上报南阳市卫生防疫站、市公安局，并密切配合卫生行政部门、公安部门迅速查找、侦破、尽快追回丢失的放射性物质。

7.发生放射事故的单位要及时收集事故有关的物品和资料并及时上报给放射源安全管理领导小组，以便做好调查研究工作，分析国家财产及公众的安全。

8.放射事故中人员受照时，要通过个人剂量计、模型实验、生物和物理检测、事故现场样品分析等方法迅速估算人员的受照剂量。

9.对一次受照有效剂量当量超过0.05，应给予医学检查；对一次受照剂量当量超过0.25sv者，应及时给予检查和必要的医学处理。

10.发生放射性事故的单位和个人，依照卫生部公安部《放射事故管理规定》中第五章罚则酌情处理。

医院管理规章制度 篇四

一、各科室卫生管理

1、院内各办公室、值班室、各类工作间，需要职工自己打扫，整理的区域，都有职工负责清理打扫。

2、门窗完好，损坏及时维修，纱窗齐全，窗明几亮。室内无灰尘、污渍、水垢、地面清洁、物品摆放整齐、有序、无卫生死角。

3、室内无蚊、蝇、鼠害，无与工作无关物品，办公用品干净整齐，墙壁无乱挂物品，室内卫生无死角。

4、桌面保持整洁卫生，无与工作无关物品。风扇、照明设备等无灰尘。门窗玻璃明亮，无污点、浮尘。

5、室内美化要讲究整齐效果，庄重，高雅，整齐，不准乱贴乱挂（医院有统一规定的除外）。

6、多人办公室、值班室，应有卫生值日表，区域划分明确，责任到人，张贴上墙。

二、科室以外区域清洁工分工明确，责任到人，所有工作区域的卫生由本部门负责，公共区域卫生安排如下：

1、门诊部

导医组：一楼大厅、一楼楼梯及所属区域的花、窗户玻璃等； 收费室：一楼诊断室卫生及所属区域的花、窗户玻璃等； 中药房：二楼大厅、二楼楼道及所属区域的花、窗户玻璃等； 西药房：三楼窗户玻璃；

门诊护理组：输液厅、二楼楼梯及所属区域的花、窗户玻璃等； 综合办公室：三楼楼道及所属区域的花。

2、住院部

何小玲：一楼大厅、楼道及所属区域的花、窗户玻璃等； 徐金翠：会议室、楼梯及所属区域的花、扶手、墙面等；

杨丽：餐厅、淋浴室、二楼大厅、楼道及所属区域的花、窗户玻璃等；

餐厅按时开关（由杨丽和当天值班的人负责）：

早上：7：30开9：00关10：30开13：30关

下午：17：00开19：00关

3、门诊及住院部公共卫生间按排班值日表。

三、清洁工责任区具体要求

1、大门明亮无灰尘，各科室门窗清洁，明亮无灰尘。

2、地面清洁无污染物、 垃圾、烟头、纸屑等，窗台干净无杂物、垃圾、烟头、纸屑等，窗台干净无杂物。暖气管道，水管无灰尘污物。

3、废纸篓、痰盂干净无污渍，清理及时。

4、洗手盆无污垢、菜渣、水渍，镜面光亮无水渍污物。

5、拖布池无积水、污物、水垢、内外干净，拖把摆放整齐，各类花草鲜艳，无灰尘。

6、楼梯，扶手光亮无灰尘。

7、墙壁、墙转无蜘蛛网，无灰尘，无乱贴乱挂。

8、室内设施各角，面无灰尘、污渍，无卫生死角。

9、卫生间清洁无残留大、小便，无水垢、尿渍，无异味。

10、室内无蚊、蝇。

医院管理制度 篇五

一、医院所有文件、信函、简报及其它资料等，统一由办公室专人实行归档规范管理。

二、医院收文程序是：各科室在接收到相关文件（含外出开会）时必须先交办公室，由办公室负责统一登记、编号，呈送医院领导阅批，不得遗漏、延误和丢失。文件传阅完毕后，统一由办公室保存，相关科室保存复印件。

三、医院发文程序是：各承办科室根据院领导批示意见起草文件，文件起草后，按报批程序报分管领导、院长签发。拟文科室必须按照领导签发稿认真校对后交办公室把关，并统一编号，统一印制。凡未经分管领导或院长签发的文件，办公室不予编号；文件印制必须规范、清晰、整洁，盖章后，要连同签发稿、附件等一式三份入档保存。

四、拟文科室要注重提高公文质量，格式规范，字迹工整，确保公文的权威性和严肃性。各科室的文件要妥善保管，不得随意丢放。印制涉密文件、材料过程中形成的废页、废件应由相关负责科室及时销毁。

五、办公室要对所有文件、档案及各种资料在年底时分类登记、整理装订、入档保存。外出开会或从上级机关带回的文件，及时交办公室专人进行登记入档保存。未经办领导允许，各股室不得擅自复印、摘印涉密文件和资料。

六、外单位查阅档案资料时，须说明查阅的范围及用途，经院长或分管领导批准后方可查阅。本单位人员查阅文件档案时，要通过办公室查阅，阅后及时归档。

七、严格遵守保密纪律。各种秘密文件、档案、统计资料、编制信息、会议记录等，都由办公室专人负责管理，保守秘密。需销毁的文件资料，要进行清理登记，通过一定方式彻底销毁。

八、对违反保密纪律，丢失文件档案造成失密、泄密的人员，给予批评教育。情节严重的，建议给予党纪、政纪处分，故意泄密造成严重后果的，要追究其法律责任。

医院管理制度 篇六

区第一人民医院科研经费管理办法

第一章 总则

第一条 为进一步加强与深化医院科研管理，充分调动科技人员的积极性，争取更多的科研项目和上级资助经费，并使其得到合理使用，从而促进我院科研工作的快速发展，根据上级有关文件精神，特制定本管理办法。

第二章 经费来源

第二条 科研经费包括纵向经费、横向经费、专项建设经费以及国际合作经费等。

1、纵向经费是指各级政府部门批准立项的科研项目经费。

（1）国家和省自然科学基金，科技部、卫生部、教育部、人事部和国家中医药管理局等规划项目经费。

（2）省科技厅、卫生厅、教育厅、中医药管理局等规划项目经费。

（3）市科技局、卫生和人口计划生育局规划项目经费等。

2、横向经费是指各科室或个人经批准与国内其他单位形成的联合研究或委托研究项目（不包括服务项目）经费。

3、专项建设经费指上级主管部门及医院投入的重点学科、特色专科及重点实验室建设费。

4、国际合作经费为国际学术机构间以及企业间合作的科研经费。

5、医院划拨的科研专项经费。

6、国内外单位及个人捐助的科技经费。

7、科研成果转让、专利项目推广实施、新产品研制及科技咨询服务所获经费等。

第三章 开支范围

第三条 科研经费的开支范围:

1、仪器设备费:包括科研仪器的购置、运输、安装以及维修费用。

2、科研材料费:包括试剂、药品、实验动物等科研用消耗材料费用、样本采集的’相关费用等。

3、协作费:需外单位协助承担的部分实验工作所支付的费用。

4、科研业务费:

（1）计算、测试和分析费，病例随访、流行病学调查费用等。

（2）与本专业或课题相关的专家咨询、评估相关费用，包括咨询费及其交通食宿费。

（3）业务资料费、检索费和论文版面费。

（4）学术交流费，仅限与本专业或课题有关的学术会议（医院自选课题经费不能用于参加学术会议）。

（5）鉴定费用:包括专家鉴定费、外地专家交通和食宿费等。

（6）交通费:用于科研业务的市内交通费，但不得超过经费总额的5%。

5、科研劳务费:原则上不超过总经费的20%。

6、实验室改装费及其他直接用于科研活动的经费。

第四章 管理办法

第四条 凡列入医院计划管理的各项科研经费，一律凭医院统一下发并加盖计财科、科教科公章 的《佛山市顺德区第一人民医院科研经费收支记录本》办理开支手续。科研经费专款专用，计财科单独设帐核算。

1、所有科研经费必须纳入医院财务，由科教科统一管理，医院计财科进行核算及监控，违反规定者不得享受医院科研奖励及优惠政策，并根据情节严重程度予以惩处。

2、科研经费实行课题负责人负责制，负责人应本着勤俭节约的精神，周密计划，确保科研任务顺利完成。

第五条 科研经费使用报销必须按照程序办理:

1、用于课题研究的日常开支，如科研材料费、业务资料费、检索费和学术交流费等，按照上级科研管理部门经费管理的有关规定由课题负责人签字，科教科审核、分管院长审批签字后报销。科研耗材（包括试剂）3000元及以下课题组可自行决定购买；3000元以上报医院审批，按照医院统一采购办法采购。所有购置材料均应由科室办理入出库领用手续。

2、与科研有关的食宿招待费用、飞机票、出租车票等科研业务费用，除按上述程序外，须经分管院长签字后方可报销。

3、重点学科、特色专科、重点研究室(所)和实验室的日常开支，按照上级主管部门经费管理的有关规定按计划开支，报销程序同科研经费，并接受上级主管部门的定期审计。

4、科研仪器设备的购置，在科研经费允许的情况下，由学科、实验室或课题负责人申请，科教科审核签字，分管院长签字审批，由设备科按照医院的有关程序实施。

第六条 用科研经费购买的仪器设备，按医院有关规定由设备科登记，作为固定资产后方可办理报销手续。财产归医院所有，由课题组使用，不扣所在科室的消耗。项目结束后，所购设备原则上归项目承担科室继续用于科研工作。

第七条 因科研出差需要借款者，凭借款单由科主任签字，经科教科审核并签字，分管院长签字后到计财科办理。

第八条 对于不按规定开支，挪用经费，造成浪费和损失的科室或个人，视情节轻重分别给予批评、中止拨款或收回经费、两年内不得申报课题等处罚。

第九条 课题负责人要按规定严格控制经费开支，因超支而无法完成科研任务者，责任自负。

第五章 结余经费

第十条 有上级资助经费的科研项目结题后，课题负责人可持《佛山市顺德区第一人民医院科研经费收支记录本》提取结余经费的20%作为课题组奖励金，剩余经费由课题组继续用于开辟新课题，如不继续深入研究，也不开辟新课题，则转入医院科研基金。

第十一条 由医院提供科研经费的项目结题后，剩余经费由课题组继续用于开辟新课题或继续深入研究，否则剩余经费直接转入医院科研基金。

医院管理规章制度 篇七

一、在院长领导下，建立医院卫生检查小组，全面负责医院卫生工作的'实施、督促、检查，保证医院室内外环境整洁、规范。医院卫生检查小组包括医院领导、院办、各科室主任及各科护士长。

二、自觉维护公共卫生，树立“讲卫生为荣，不讲卫生为耻”的良好风尚。

三、不随地吐痰、乱丢果皮、纸屑、烟蒂；不乱倒垃圾、污水。

四、禁烟区内严禁吸烟，搞好个人卫生，穿戴整洁，挂牌上岗。

五、按区域划分停放车辆，医院大厅及走廊内严禁停车。

六、全院的室内卫生由各科工作人员负责，室外环境卫生平时由清洁工人负责打扫，每个季度由全院医务人员进行一次大扫除（如拔草捡垃圾等）。

七、医院卫生检查小组对医院卫生每月最后一周检查评比一次，按检查结果给予奖罚。

医院管理制度 篇八

(一)计量管理制度

1、院计量管理小组全权负责本院有关计量工作的制度实施、监督和管理。日常事务由设备科承办，各科必须协助和配合计量管理小组做好本部门的计量工作。

2、任何部门不准使用非法定计量单位、计量资料不完备及未检、超检、检定不合格的计量设备和器具。

3、各部门必须严格执行《计量设备、器具管理制度》，加强本部门的计量设备、器具的各项管理。

4、医院工作人员在诊断、配方、报告等医疗文书和医院其它工作文书中，必须使用国家法定计量单位，废止其它计量单位。

5、加强计量管理，提高计量意识，认真执行《计量法》，保障和提高医院工作质量。

(二)计量设备器具管理制度

1、凡本院购置和使用含计量的设备和器具，必须严格按照国家颁布的《计量法》，认真执行医院《计量管理制度》和医院设备管理的各项要求，做好含计量的设备器具的管理工作。

2、含计量的设备和器具的购置，必须由使用单位提出申请，经编制计划，并经审批同意后，统一采购。

3、所购置的计量设备和器具的拆箱、安装、验收工作，必须有计量管理人员到场，按照计量管理要求，对照设备所随资料，认真填报验收单。

4、计量设备器具的入库、保管、领发、报废、更新等工作，须按照医院设备管理的相应要求执行，以严格计量设备的’管理和医院设备的管理。

5、含计量的设备器具操作使用人员必须掌握该计量设备器具的使用方法，认清其计量等级和范围，正确操作，不得超值使用和擅自改动计量设备器具，以确保计量正确。

6、严格执行《计量设备器具的周期检定制度》。使用单位按期申报，管理部门认真办理，并登记造册，以保证计量设备器具的准确。

7、认真执行档案管理法规，所有含计量的设备和器具，必须计量资料完备，建档造册，以便计量值溯源和计量管理。

(三)计量器具周期检定制度

1、凡列入国家强制检定计量器具目录的计量器具，必须实行强制性周期性检定（本院强检器具目录由设备科拟定）。非强制性检定器具应定期审校。

2、各计量器具使用科室负责人应主动配合设备科做好计量器具的送检和审校工作，并应确保强检标记的完整。

3、建立强检和非强检器具帐目，使帐、卡、合格证和实物相符。详细记录检定器具名称、型号、购入日期和强检审校日期、合格证编号等内容，存档备查。

4、计量器具严格按购买、核定、发放使用、到期检定审校、再使用、直至报废的程序流转。

5、有下列情况之一的，计量器具不得继续使用:(1)无检定印章的；(2)超过检定有效期的；(3)经检定不合格或已明显失准的；(4)国家明令禁止使用的。

医院管理制度 篇九

1.医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌；其中感染症病人用过的医疗器材和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。所有医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。

2.根据物品的性能选用物理或化学方法进行消毒灭菌。耐热、耐湿物品灭菌首选物理灭菌法；手术器械及物品、各种穿刺针、注射器等首选压力蒸气灭菌；油、粉、膏等首选干热灭菌。不耐热物品如各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用化学灭菌法，如环氧乙烷灭菌等，内窥镜可选用环氧乙烷灭菌或2%戊二醛浸泡灭菌。消毒首选物理方法，不能用物理方法消毒的方可选化学方法。

3.化学灭菌或消毒，可根据不同情况分别选择灭菌、高效、中效、低效消毒剂。使用化学消毒剂必须了解消毒剂的`性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，配制时注意有效浓度，并按要求进行监测。更换灭菌剂时，必须对用于浸泡灭菌物品的容器进行灭菌处理。

4.病人使用的吸氧装置、雾化吸入器、氧气湿化瓶、呼吸机面罩、管路和婴儿温箱等要一人一用一消毒，用毕终末消毒并干燥保存于消毒物品柜内。湿化瓶应为灭菌(www.huzhidao.com)水，每日更换或消毒。呼吸机的螺纹管、湿化器、接头、活瓣通气筏等可拆卸部分应定期更换消毒。

5.手部皮肤的清洁和消毒执行卫生部《消毒技术规范》(2019年版)。

6.地面的清洁与消毒：地面应湿式清扫，保持清洁；当有血迹、粪便、体液等污染时，应即时以含氯消毒剂消毒，消毒剂浓度按要求配制。拖洗工具应有不同使用区域的标识，使用后应先消毒、洗净、再晾干。

7.医院应在实施标准预防的基础上，根据不同情况，对感染病人采取相应隔离措施。

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